□张洋溢
国企医院兼具公益属性与企业管理特质，既肩负保障群众健康的社会责任，又面临企业化运营中的廉洁风险。医德医风是医务人员职业灵魂，作风建设是医德医风的重要载体，科学的医德考评制度则是二者落地的刚性保障，三者协同构成廉洁行医、优质服务的核心支撑。近年来，医疗行业不正之风与医患矛盾备受关注，侵蚀行业公信力。集团公司所属医院紧扣“正行风、优服务、护民利”目标，以作风建设为突破口，以医德医风提升为落脚点，以《医务人员医德考评管理制度》为支撑，创新探索协同建设新模式，取得显著成效。
一、创新实践路径
（一）教育创新，思想铸魂夯实三维融合根基
该院打破“一刀切”教育模式，构建“靶向化多载体”廉洁教育体系，将作风要求、医德规范与考评标准深度融入。针对新入职员工开设“廉洁从业第一课”，绑定职业规划强化价值理念；对领导干部突出“责任担当廉洁表率”教育，纳入党委理论学习中心组学习；为财务、采购等关键岗位人员解析典型案例，对照考评“一票否决”条款明确禁区；向临床医护人员开展“职业素养服务初心”教育，融入“三会一课”与科室例会。创新“线上线下”载体，线上推送政策法规与考评细则，线下举办专题讲座、廉政教育基地参观等活动，同步开展考评制度解读，推动理念入脑入心。
（二）制度创新，规范执行构建刚性保障体系
以问题为导向，构建“核心制度、考评制度、配套机制”三位一体体系。制定《医德医风集中整治工作方案》，明确重点岗位服务规范；修订患者隐私保护、设备采购等制度，堵塞管理漏洞。印发《医务人员医德考评管理制度》，覆盖全院卫生技术人员，成立院领导牵头的考评领导小组，聚焦执业行为、服务质量、廉洁从业三大维度，细化“廉洁从业九项准则”要求。实行记分制考评，设100分基础分与加减分细则，明确14类“一票否决”情形，建立医德档案实现全程留痕。
（三）监督创新，问责护航筑牢全链条监督网络
构建“内部督查、外部监督、考评监督”三位一体监督体系，形成闭环管理。内部由纪检监察机关牵头，联合多科室开展常态化明察暗访，重点排查大处方、收受红包等问题，建立台账销号管理；将医德监督与考评监督融入日常质控，确保考评数据真实。外部公开举报渠道，开通患者满意度评价通道，聘请患者代表、社会监督员组成监督小组，评估工作公正性。建立“问题整改回头看效果评估”机制，对违规行为与考评执行不到位情况“零容忍”，形成有力震慑。
（四）考评赋能，结果运用激活内生动力
强化考评导向作用，将结果与职业发展深度挂钩。考评结果分为优秀、良好、一般、较差四等，95分以上为优秀（占比≤15%），60分以下为较差，14类违规情形直接定为较差等次。考评结果与评先评优、晋职晋级、岗位聘用、绩效奖金直接挂钩，优秀者优先晋升，较差者取消资格并降低待遇，各类选拔实行“医德不合格一票否决”，以“硬约束”倒逼作风转变与医德践行。
（五）长效创新，常态固本巩固建设成效
探索形成“学习、实践、考评、优化”长效机制。将相关要求与考评制度常态化融入各类学习，开展全员全覆盖培训考核；健全长效监督与考评机制，衔接月度巡查、季度考核与年度考评；建立成效评估体系，通过患者满意度调查等方式全面评估，结合医疗环境变化动态优化制度与考评细则，推动工作从“集中整治”向常态长效转变。
二、实践成效
（一）作风与医德素养双提升
通过多维举措，医务人员廉洁自律意识与职业道德素养显著提升，推诿扯皮、生冷硬推等不良作风得到遏制，“拒收红包、拒绝回扣”成为共识，形成风清气正的职业氛围。
（二）服务质效与医患信任双优化
聚焦就医痛点整改，结合考评指标约束，患者候诊时间缩短，服务质量提升。医院投诉量同比下降，患者满意度持续提高，医患矛盾发生率降低，信任度显著增强。
（三）公信力与行业形象双焕新
有效遏制行业不正之风，重点领域未发生重大违规案件，以过硬作风、高尚医德与规范管理赢得社会认可，树立国企医院公益为民的良好形象。
（四）考评执行力与管理效能双强化
医德考评制度刚性落地，考评流程规范，结果客观公正，医务人员认可度提升。通过结果运用激发内生动力，形成“考评促规范、规范促提升”的良性循环，医院管理科学化水平显著提高。
四、存在的问题
一是教育实效性不足，部分活动形式化，与临床、考评结合不紧密，思想根基不牢固；二是隐私保护与服务细节有短板，少数医务人员操作不规范、沟通不耐心，未达考评指标要求；三是长效机制与考评体系运行效能有待优化，存在“重制定、轻落实”现象，部分指标难以量化，激励约束导向作用未充分发挥。
五、下一步改进计划
一是深化教育创新，采用情景模拟等沉浸式方式，结合考评重点开展案例教学，细化岗位教育内容；二是聚焦细节提升，开展隐私保护专项培训，将考评“文明服务”指标转化为具体服务行为，定期整改患者反馈问题；三是优化机制与考评体系，细化量化指标，加强制度执行监督，加大优秀者激励力度，动态优化考评细则，推动工作长效化。
六、结语
国企医院作风建设、医德医风与考评制度建设关乎群众健康与行业风气。集团公司通过“教育铸魂、制度束行、监督护航、考评赋能、长效固本”五维实践，构建深度融合模式，取得“作风优化、医德提升、服务提质、群众受益、管理增效”的显著成效。实践表明，相关工作需要以思想教育为基础、制度建设为保障、监督执行为关键、考评赋能为动力、长效机制为支撑，实现协同推进。未来，国企医院应持续探索优化路径，提升建设科学化水平，为医疗事业高质量发展贡献力量。
(作者单位：华北医疗健康集团)
